近日，我院介入科团队成功为一例肝硬化门脉高压患者实施经颈静脉肝内门-体静脉分流术（简称TIPS）。此项手术的成功开展，不仅填补了我院在肝硬化门静脉高压、食管胃底静脉曲张微创治疗领域的空白，也彰显出介入科团队不断突破勇攀新高。

病例回顾

今年50岁的黄大叔（化名）患肝硬化10余年，是一名肝硬化失代偿期患者，且由于胃底食管静脉曲张严重，经常因为呕血住院。最近一次因呕血伴头昏、乏力3小时到我院急诊科就诊，经介入科黄水北主任会诊后收住介入科。

考虑到黄大叔内镜下止血不能从根本上解决肝硬化门静脉高压这一本质问题，而胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血“来势凶险”，危及生命，结合患者病史等情况，介入科团队讨论，最终决定为黄大叔实施难度较高但治疗效果非常好的经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）。

手术团队在黄大叔的颈部切开了一个2mm的小口，随后采用特殊的介入治疗器械，经颈静脉入路，在肝静脉和门静脉主要分支之间搭起了一个人工分流通道，并以金属内支架维持其永久性通畅，成功降低了门静脉压力，同时栓塞了胃底和食管导致出血的曲张血管，起到预防曲张食道胃底静脉破裂出血作用。手术顺利完成，黄大叔术后恢复良好，15日后康复出院。

据介入科主任黄水北介绍：我国是乙肝大国，肝硬化患者众多，患者在晚期经常出现明显的门静脉高压症状，包括上消化道大出血和顽固性腹水。TIPS手术，就像是为肝脏建立一条“小路”，让血液可以绕过原本高压的门静脉，从而降低肝脏的门静脉压力，同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞止血。具有创伤小、并发症较少、肝功损伤轻、术后恢复快等优点。

TIPS的适应证

（1）肝硬化食管胃静脉曲张患者，难以控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血

（2）食管、胃底静脉曲张破裂出血经内镜治疗后复发

（3）门脉高压性胃病

（4）顽固性腹水

（5）肝性胸水，即因肝病引起的胸腔积液

介入科简介

我院介入科成立于2013年6月，于2023年1月建立介入病房，是我院在宜春市县级医院率先建立的拥有独立病床的临床科室。拥有8张床位编制的介入病房、设备先进的导管室以及介入专科门诊。介入治疗已涉及全身各部位的许多疾病。

特色治疗项目

1.肿瘤微创介入治疗：肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、胃癌、食管癌、结肠癌、膀胱癌、前列腺癌、头颈部恶性肿瘤、骨恶性肿瘤和转移癌等全身大多数恶性肿瘤，可以进行肿瘤灌注栓塞、粒子植入、射频消融等多种综合治疗手段。

2.血管疾病的介入治疗：颈动脉狭窄/闭塞性疾病、肾动脉狭窄、主髂动脉闭塞症、下肢动脉狭窄闭塞、糖尿病足、主动脉夹层、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、布加氏综合征、上腔静脉综合征、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等疾病的微创介入治疗。

3.出血性疾病的介入治疗：消化道大出血、产后大出血、肺部大咯血、外伤引起的内脏破裂大出血、盆腔血管破裂大出血、顽固性鼻出血等的介入栓塞止血。

4.各种疼痛的介入治疗：腰腿痛、颈肩痛、晚期恶性肿瘤顽固性疼痛、创伤性关节炎等的微创介入治疗。

5.非血管管腔梗阻：恶性消化道肿瘤引起的梗阻，包括食管、贲门、幽门、结肠等处梗阻；梗阻性黄疸；各种原因引起的气管狭窄等的支架置入或置管引流。

6.良性疾病：包括肝海绵状血管瘤、子宫肌瘤、子宫肌症、前列腺增生、鼻咽纤维血管瘤、肾错构瘤、四肢血管瘤等的栓塞治疗；肝囊肿、肾囊肿的硬化治疗；肝脓肿、肺脓肿的穿刺置管引流。

7.实质性脏器穿刺活检明确诊断。

科室电话：0795-2515406