上高县人民医院召开病历质量提升专项行动培训会

为进一步加强我院病历质量监督管理，1月30日，我院组织召开病历质量提升专项行动培训会。全体院领导班子成员、临床医师、护士长、相关职能科室主任共100余人参会。

会上，副院长李慧群强调，医疗质量是医院生存和发展的基础，而病历质量又是医疗质量管理的关键环节。病历内涵质量对提升医院管理的科学化、精细化程度，培养医务人员的诊疗思维，提升医务人员整体诊疗能力，提高医疗质量安全的同质化水平具有重要作用。希望各科室临床医师高度重视，增强医疗法律法规意识，将病历质量管理纳入到日常工作当中，严格执行诊疗规范及病历书写规范要求，抓好核心制度落实，用心写好每一份病历，心怀严谨细致的从医态度，保证医疗质量与安全。

培训会上，质控科付晶主任还强调了新医改形势下病历重量的重要性。付晶首先针对临床在病历书写过程中的常见疑问进行了解答；并系统讲述了DRG/DIP形势下病历书写的要求，住院病案首页数据质量管理、控制指标及首页数据重要性；主要诊断选择的原则、其他诊断、手术、操作填写以及结合临床科室病案容易出现的诊断错误情况进行案例分析讲解，在进一步提高入组率、规范病历书写的同时不断强化病历内涵质量。对于病案管理工作中出现的难点，职能部门与临床科室加强沟通，积极寻求解决办法，院科两级齐抓共管。

培训结束后，许多临床医师纷纷反馈，深刻认识到提升病历形势的同时，必须同步提高病历内涵质量。下一步，医院将继续完善并深入推进专项行动，采取多种形式开展专项培训，夯基础，强内功，求实效，持续健全病历质量管理长效机制，加强病历内涵质量建设，加大病历质量审核和监控力度，以病历质量为抓手，促进医疗质量的持续提升，全心全意保障患者生命安全，不断提高老百姓的就医获得感。