呼吸与危重症医学科(PCCM)

2024-01-18

呼吸与危重症医学科为国家PCCM(Pulmonary andCritialCare Medicine) 科规范化建设二级医院优秀单位、是江西省呼吸重症联盟单位,南昌大学第一附属医院及江西省人民医院呼吸专科医联体成员单位,县重点建设学科科室设置病床48张,现有专业技术人员19名,其中主任医师1名,主治医师5人,住院医师3人。

科室位置:妇幼内科楼5楼

诊室位置:呼吸专病门诊(7号诊室)

联系电话:0795--7126009(科室) 18770852325(乔主任)

一、科室概况

科内开展慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、慢性咳嗽、气胸、胸腔积液、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、不明原因发热、肺部阴影等呼吸内科常见病、疑难病的诊治及咯血、急慢呼吸衰竭的抢救。以慢性气道疾病全程管理为专科特色,聚焦慢阻肺及哮喘规范化诊治和早期干预、稳定期管理、急危重症救治。

科室设有独立的肺功能室、气管镜室、睡眠呼吸监测室,拥有瑞超大肺功能仪、电子支气管镜、呼出气一氧化氮检测仪、便携睡眠监测仪 (初筛)、无创呼吸机、有创呼吸机、经鼻高流量氧疗、振动排痰仪等先进专科设备。

二、专科特色

支气管镜检查

电子支气管镜下肺泡灌洗液NGS检测、Xpert检测:通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。该法大大提高了呼吸道感染性疾病的诊断水平,特别是特殊病原体感染如结核杆菌、非结核杆菌、隐球菌曲霉、病毒、肺结核等的阳性率等,有助于精准治疗。

电子气管镜下粘膜活检术:在电子气管镜的辅助下,进行粘膜活检。该法提高了肺部占位性病变的诊断水平,特别是肺门占位的诊断。相对CT引导下经皮肺穿刺活检出血、气胸风险更小,耐受性更高。目前我科已开展近百例,无大出血、气胸等危及生命并发症发生,诊断阳性率达到95%以上经支气管镜引导下经鼻气管插管:一般可在病人清醒局麻下进行,操作引起的疼痛及不适较轻,病人易接受,尤适用于颈椎有不稳定骨折脱位的病人,插管在明视下进行,因此可清楚地矫正气管导管的位置,需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。对于一些声门暴露不充分的特殊患者如肥胖、颈短、张口困难或者口腔空间小,经日气管插管难度极大,通过气管镜引导下经气管插管大大提高了抢救成功率,也提高了呼吸衰竭患者气管插管的耐受性。

肺功能检测

肺功能检查:一项物理、无创的检查方法,检查时,患者只需要根据医务人员指导,进行深吸气、深呼气动作仪器即可收集患者呼吸过程中的一些数据。专业医生通过对相关数据进行分析,可进一步判断肺功能程度是正常阻塞还是限制,以及肺活量、气道的敏感性、气道高反应性,可早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度、诊断病变部位等方面有重要的指导意义。


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