医生不再闻“栓”色变,因为……

2023-02-27

千里之堤,溃于蚁穴。看似无关紧要的小东西,却可能引起严重的后果,深静脉血栓形成时没有明显症状,脱落时也是无声无息,可一旦脱落,堵塞到肺动脉导致肺栓塞,将危及生命……


72岁的晏奶奶因“反复咳嗽、咳痰、气促20余年,再发伴发热1周”入住我院PCCM科,治疗2日后咳嗽、气促症状逐渐好转,向医生述说右下肢疼痛,肿胀不适,医生在为患者完善右下肢血管彩超后,发现患者右下肢深静脉血栓形成,右下肢动脉硬斑及混合斑形成。


下肢深静脉血栓两大危害


血液回流障碍:

静脉血栓堵塞本身导致的血液回流障碍,临床表现为腿部肿胀疼痛,症状严重程度取决于血栓的范围和侧肢循环建立的情况,严重者会发生肿胀压迫动脉导致腿部缺血坏死。


脱落栓塞肺动脉:

血栓脱落后顺着静脉血流回心并进一步到肺动脉,导致肺动脉栓塞,甚至患者因“窒息”而突然死亡。


如何才能防患于未然呢?


PCCM科医生立即请介入科会诊,考虑到静脉血栓脱落风险高,一旦发生急性肺栓塞,极易造成心跳呼吸停止。与介入科团队进行研讨分析,最终为晏奶奶制定治疗方案:行腔静脉滤器植入+右下肢深静脉置管溶栓术。



手术中,介入团队在下腔静脉(血栓流向肺动脉的通道)成功将一把形似伞状的人工滤器置入,“网”住通往心血管和肺部的致命栓子,来防治肺动脉栓塞。



紧接着将带有很多侧孔溶栓导管,植入到下肢深静脉血栓,将溶栓药物通过侧孔持续注射入血栓内,进行持续性溶栓后血流恢复、血栓完全消失。术后晏奶奶无不适,安返病房。术后第二天右下肢肿胀消失。


此项手术的成功开展标志着我院在外周血管介入诊疗技术领域又迈上了新的台阶,填补了我县独立开展下肢深静脉血栓介入治疗的空白,让全县及周边地区老百姓不出县就能享受高端技术,降低看病成本,减轻经济负担。


介入科简介


我院介入科成立于2013年6月,于2023年1月建立介入病房,是我院在宜春市县级医院率先建立的拥有独立病床的临床科室。拥有8张床位编制的介入病房、设备先进的导管室以及介入专科门诊。



特色治疗项目

1. 肿瘤微创介入治疗:肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、胃癌、食管癌、结肠癌、膀胱癌、前列腺癌、头颈部恶性肿瘤、骨恶性肿瘤和转移癌等全身大多数恶性肿瘤,可以行肿瘤灌注栓塞、粒子植入、射频消融等多种综合治疗手段。


2. 血管疾病的介入治疗:颈动脉狭窄/闭塞性疾病、肾动脉狭窄、主髂动脉闭塞症、下肢动脉狭窄闭塞、糖尿病足、主动脉夹层、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、布加氏综合征、上腔静脉综合征、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等疾病的微创介入治疗。


3. 出血性疾病的介入治疗:消化道大出血、产后大出血、肺部大咯血、外伤引起的内脏破裂大出血、盆腔血管破裂大出血、顽固性鼻出血等的介入栓塞止血。


4. 各种疼痛的介入治疗:腰腿痛、颈肩痛、晚期恶性肿瘤顽固性疼痛、创伤性关节炎等的微创介入治疗。


5. 非血管管腔梗阻:恶性消化道肿瘤引起的梗阻,包括食管、贲门、幽门、结肠等处梗阻;梗阻性黄疸;各种原因引起的气管狭窄等的支架置入或置管引流。


6. 良性疾病:包括肝海绵状血管瘤、子宫肌瘤、子宫肌症、前列腺增生、鼻咽纤维血管瘤、肾错构瘤、四肢血管瘤等的栓塞治疗;肝囊肿、肾囊肿的硬化治疗;肝脓肿、肺脓肿的穿刺置管引流。


7. 实质性脏器穿刺活检明确诊断。


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