55岁男子高烧不退，揪出“元凶”竟是……

近期，我院门诊量明显上升，儿科、呼吸科、感染科病房爆满，无论大人、小孩都被一场“感冒”莫名其妙击倒了，而大多感冒就诊患者症状以发热、咳嗽等呼吸道症状为主。

55岁的吴先生，因“畏寒、持续性高热一周余”入我院，入院后胸部CT提示左肺大片状感染，予抗感染治疗后仍高热不退。

为明确病原菌，医生给吴先生进行了纤维支气管镜下肺泡灌洗（BALF），将支气管肺泡灌洗液送检宏基因组学二代基因测序（mNGS），终于找到了发热“元凶”——鹦鹉热衣原体。确诊病因，予针对性抗生素治疗后，吴先生体温恢复正常，症状好转。

宏基因组学二代基因测序（mNGS）是啥操作？

传统的痰涂片找细菌的方法阳性率较低，约20%～30%，宏基因组学二代基因测序（mNGS）可全覆盖细菌、病毒、真菌检测并进行分型，阳性率达90%，告别既往凭经验使用抗生素。现已广泛应用于肺部重症感染、慢性感染、疑难复杂感染、免疫缺陷患者感染的诊疗中。

我院呼吸内科开展的纤维支气管肺泡灌洗液（BALF）+宏基因组学二代基因测序（mNGS）结合，相当于给神枪手又加了一个瞄准镜，既能迅速找到病灶获得标本，又能准确识别病原体，实施精准治疗，明显提高临床的诊断水平，缩短患者住院时间，降低治疗费用，甚至挽救患者生命。

科普小课堂：鹦鹉热

鹦鹉热是一种人畜共患的传染病，是由一种不典型病原体——鹦鹉热衣原体引起的。与其他细菌性肺炎相比，鹦鹉热肺炎，发展较快，对青霉素类、头孢类、阿米卡星、以及高级抗菌药物如碳青霉烯类和万古霉素等常用药物均不敏感。重症甚至危及生命的鹦鹉热多是由于诊断不明、治疗延误所致。

如何预防

除了从事禽鸟类相关职业，对于一般人群来说，家庭养鸟可能是感染鹦鹉热的重要途径。这些人需要注意以下方面以预防鹦鹉热：

1. 如清理鸟笼时戴好口罩及手套；

2. 接触禽鸟或可能沾染其分泌排泄物的物品后要彻底洗手；

3. 对可疑病鸟及时隔离；

4. 若出现相应的临床症状且有禽鸟暴露史，应及时就诊并主动告知医生。

5. 对于不养鸟的人们，遇到素昧平生的陌生鸟，尤其是老年人、免疫功能低下的人群，建议远观，避免亵玩，牢记“距离产生美”。

PCCM科简介

呼吸与危重症医学科（简称PCCM）是国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位。科内主要收治慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、间质性肺病、呼吸衰竭、胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合症等呼吸系统疾病患者。

开展了电子支气管镜检查、肺功能检测、呼出气一氧化氮检测、睡眠呼吸监测等技术。

诊室位置：门诊一楼7号诊室

科室位置：妇幼楼5楼

科室电话：0795-7126009