有一种痛，叫半夜结石痛；有一种担心，叫害怕手术、害怕留疤；那有没有一种办法，不开刀就能取出胆管结石呢？有啊！ERCP技术杠杠滴！

近日，我院成功为一名胆总管结石伴急性胆管炎、急性胰腺炎患者进行了十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+胆道取石术。该技术的开展，开启了我院微创胰胆疾病治疗的新篇章，填补了我县在胆道结石诊疗中的一项空白，将为更多胆道疾病患者提供“微创疗法”。

77岁的张大妈（化名），因“腹痛伴恶心呕吐2小时”来到我院外一科就诊。张大妈既往有腹主动脉瘤支架植入史、脑梗死、高血压病史。经过相关检查后确诊为：胆总管结石伴急性胆管炎、急性胰腺炎。

摆在张大妈面前的有保守治疗和手术治疗两种选择。但如果保守治疗，病情很难控制，随时可能危及生命，需立即手术解决梗阻。考虑到张大妈情况危急，心脏功能极差，基础疾病较多，全麻手术风险高，副院长李慧群带领外一科团队仔细分析、讨论后决定为张大妈进行十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+胆道取石术。

ERCP术下胆总管内结石被取出

在上级专家和普外科、手术麻醉科、影像科等多学科协作下，手术团队耗时30分钟将结石全部取出，术后体表无伤口（传统手术取石术疤痕长达约15cm）。术后一周，张大妈便顺利出院。

胆总管结石是胆道系统常见的疾病，胆总管结石常引起胆道梗阻，引起腹痛，发热，黄疸等临床症状。传统手术是开腹或腹腔镜下进行胆总管切开取石，大部分病人术后需留置T管，病人往往需要带管一个月才能拔管，手术创伤大，风险高，生活不便。

ERCP即内镜下逆行胰胆管造影，是通过口腔将十二指肠镜伸入肠道，插入导管并注入造影剂，即可在显示屏上直观了解胰胆管内情况。医生可在ERCP的基础上，进行胆总管取石、胆总管支架置入等对症治疗。

ERCP的优点

1.从口腔进入，体表无伤口，患者无需开腹。

2.恢复快、并发症少，一般术后3至5天就能出院。

3.胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的有效方法，确诊率高。

4.生理干扰轻，患者无痛苦。

ERCP的适应症

1.胆道结石

2.梗阻性黄疸

3.胆道肿瘤

4.胆道损伤、胆道畸形

5.胆道术后综合征

6.胆道蛔虫

7.原因不明的胰腺炎以及其他胰腺疾病，如胰管狭窄，胰管结石，胰腺囊肿或脓肿，胰腺假性假囊肿。

8.Oddi括约肌功能失调

9.胰管或胆管的组织活检

外一科简介

外一科即普外科（含烧伤科），是南昌大学一附院普外科省县共建学科，南昌大学一附院、二附院，江西省肿瘤医院、江西省人民医院、宜春市人民医院医联体成员单位。

科内主要收治甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、胃十二指肠、小肠大肠、肛肠疾病及肠系膜血管疾病，腹膜后肿瘤、下肢血管疾病、体表肿瘤、各种小儿及成人疝气、烧伤、烫伤等疾病的患者。

特色技术：科内已成功开展腹腔镜下胃肠肿瘤切除术、腹腔镜下胆道手术、乳腺肿块微创手术、腔镜甲状腺手术、痔上粘膜环形切除吻合术（PPH术），腹腔镜下腹股疝修补术，痔疮痔核消融等微创治疗技术，力争用最小的切口为患者解决问题。

诊室位置：门诊一楼普外科（13号）诊室

科室位置：住院大楼7楼

科室电话：0795-2515774