一条“毛毛虫”,差点让91岁老人丢了命!

2022-11-11

一条小小的“毛毛虫”

竟然差点要了大活人的命

这是怎么回事?

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突感胸痛紧急入院


前段日子,91岁的刘爷爷在小区散步时突感胸痛不止。家人立即将他送入我院急诊科就诊。急诊医生通过查体、心电图检查后立即诊断为:急性心肌梗死。根据胸痛中心流程,请心内科医生会诊。会诊结果为:急性心梗,需立即紧急介入手术,疏通梗阻血管,使心脏恢复血流,缓解病情。

一听说要手术,家属有些犹豫:“90多岁了,还能做手术吗?风险很大吧?”医生告诉他,这个手术是微创的,手术本身风险不大。目前对于刘爷爷而言,对生命威胁最大的就是心梗,如果不及时手术,很有可能因此殒命。家属快速讨论与协商后,一致同意手术。


小针孔里抓“毛毛虫”


刘爷爷很快被送入介入手术室。冠状动脉造影显示心脏有根血管完全堵塞,就像是有一只“毛毛虫”堵在了血管里,就是这条“毛毛虫”导致了心肌供血不畅,从而出现心梗。找到原因后,心内科团队立即通过导丝进行血栓抽吸,将“毛毛虫”样的血栓抽出。


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术前
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术后


让人惊喜的是,“毛毛虫”被抽出后,患者胸痛立刻缓解。复查造影发现,患者血管恢复正常,无明显狭窄。术中未植入支架。


“毛毛虫”的前世今生


为什么刘爷爷的血管里会出现“毛毛虫”?原来,刘爷爷患有阵发性心房颤动(简称房颤),但自己却毫不知情,因此从未服用抗凝药物(房颤患者需要规律服用抗凝药物,否则容易出现血栓)。


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长期以来房颤导致刘爷爷心脏内形成血栓,血栓“毛毛虫”脱落随血流进入细小的冠状动脉堵住了血管。于是,便有了突发心梗的那一幕。


心房颤动的症状及危害


房颤是最常见的心律失常之一,主要表现为规则有序的心房波消失,代之以快速无序的心房颤动波。根据心室率快慢和基础心功能情况等可以表现为易疲劳、心悸、气促、胸闷、头晕等;有些病人可无症状,仅在体检时发现。


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房颤患者容易发生血栓,包括脑栓塞、心梗等;还可使心功能下降25%以上,引起心衰发作;甚至可能诱发室速、室颤,甚至猝死。所以,有心房颤动的患者一定要引起重视,及时到医院心内科就诊,根据医生的方案规律治疗!




内二科简介



科内主要诊治患有胸痛(急性冠脉综合征、肺栓塞,主动脉夹层)、冠心病、风心病、先心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心律失常、心衰、静脉血栓等疾病及心脏、血管相关疾病的病人。

已开展的特色技术有:冠状动脉造影及支架植入术(包含急诊PCI)、急性心肌梗死静脉溶栓治疗技术、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术临时心脏起搏器安装、植入性心脏起搏器程控技术、胺碘酮治疗快速心律失常、大量心包腔积液心包腔置管持续引流术。

门诊位置:门诊一楼5号诊室(心血管内科)

科室位置:住院大楼4楼

科室电话:0795-2515407



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