说起结石痛 总让人“闻风丧胆” 别怕，神奇的ERCP 取结石不用刀 “没想到，这次取结石没开刀，还好得这么快……”那日，在接受ERCP取石术后，70岁的钟阿姨由衷的感叹。 钟阿姨多年前因胆囊结石做过腹腔镜下胆囊切除术，近1个月来多次出现腹痛症状。那日，钟阿姨因上腹疼痛且持续性加重10小时并向背部放射来我院就诊。结合她的主诉、病史及体格检查，医生初步诊断为：胆管结石。这一诊断在完善CT检查后得到了证实。 结合生化结果指标提示：结石引起的胆管梗阻已导致钟阿姨肝功能受损，如果胆管梗阻不解除，可能引起胆道感染性休克，甚至危及生命。解除梗阻的关键就是：取出结石。 这一次，医生用了不开刀，张嘴就能做的取石法：ERCP。手术过程顺利，术后钟阿姨疼痛缓解，复查肝功能明显改善，四日后即康复出院。 镜下结石显影 ERCP即内镜下逆行胰胆管造影，是通过口腔将十二指肠镜伸入肠道，插入导管并注入造影剂，随后便可在显示屏上直观了解胰胆管内情况。医生可在ERCP的基础上，通过人体自身的生理腔道（十二指肠乳头）进入胰胆管内进行胆管取石、胆管支架置入、胰管扩张等对症治疗。 截至目前，我院消化内科已独立成功开展数例ERCP手术，为相关患者提供了更加快速、无创的治疗办法。 1、从口腔进入，体表无伤口，患者无需开腹； 2、恢复快，并发症少，一般术后3-5天就能出院； 3、胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的有效方法，确诊率高； 4、生理干扰轻，患者无痛苦。 1、疑诊胰胆管疾病如胆管结石，胆管肿瘤、胰腺炎等； 2、胰腺和胆道良恶行狭窄、闭塞性病变； 3、梗阻性黄疸的病因诊断； 4、胆道内外引流术的放置和取出； 5、胆道内结石取出、碎石、取栓等治疗； 6、胰腺肿瘤的介入治疗。 内六科即消化内科，是宜春市急性上消化道出血医联体联盟单位。科内主要收治急性胃肠炎、急性上消化道出血、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、急慢性胰腺炎、胃肠功能紊乱、不明显原因的消化道出血、不明原因的腹痛、胆囊炎、便秘、消化性溃疡、炎症性肠病、胃食管反流伴或不伴食管炎、酒精性肝病及其他原因引起的肝炎和胆总管结石等患者。 科内开展了普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、胃肠镜下息肉切除术(包含APC、EMR及ESD术)、内镜下异物取出术、内镜下止血术、消化道早癌筛查及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)等技术。 无痛胃肠镜检查术:受检者按普通胃、肠镜检查进行术前准备，常规查心电图、胸片、签署麻醉知情同意书。受检者在麻醉状态下接受检查，检查时无任何痛苦，检查完成后数分钟内苏醒。观察十多分钟待完全清醒即可离开。 无痛胃肠镜下息肉切除术:胃肠道息肉是胃肠道癌症的癌前病变之一，特别是大于10mm的息肉癌变机会较大。医生可在胃肠镜下，对息肉进行电切除术，利用高频电流产生的热效应使组织蛋白及血管发生凝固，达到息肉切除的目的。用该法进行胃肠道息肉切除，病人痛苦小、损伤小、费用低，术前准备也更简单，免去了患者开腹手术的痛苦。 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP):指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。该检查对患者身体损伤较小，且较于传统开刀手术，患者术后恢复更快，多数患者术后3-5天住院治疗即可正常出院恢复正常生活。 内镜下肿瘤剥离等治疗:除息肉切除外，还可以在内镜下开展粘膜下肿瘤剥离术,如消化道狭窄内镜下扩张及支架置入术、消化道疾病内镜下染色术、消化道早癌内镜下粘膜下切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、消化道肿物粘膜下挖除术(ESE)、内镜下消化道全层切除术(EFR)、消化道肿物内镜经隧道粘膜下挖除术(STER)责门失弛缓症内镜下肌切开术(POME)等;内镜下止血术:可快速控制消化道出血，是消化道出血有效的治疗方法;内镜下异物取出:取出误入食道、胃内异物、结石。 食道胃底静脉曲张套扎+硬化剂注射+组织粘合剂注射治疗:肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血是危及生命的严重疾病，通过对食道胃底曲张静脉逆行套扎+硬化剂注射+组织粘吅剂注射治疗，可有效控制消化道出血。 门诊位置:门诊一楼3号诊室 科室位置:妇幼大楼8楼 联系电话:0795--7126035(科室) 0795-2502791(胃肠镜室) 13979512863(付主任)
