68岁的彭阿姨走在路上时突然左侧手脚无力,摔倒在地,想要呼救时却发现说话说不清楚,呕吐不止,家属立即拨打120送入我院就诊。
急诊科值班医生迅速开通卒中中心绿色通道,通知神经内科医生会诊。经过快速评估及颅脑CT检查排除颅内出血,彭阿姨被确诊为脑梗死。症状较重但发病时间不长,必须尽快解除梗阻才能避免更多的脑细胞因缺血性坏死造成不可逆的损伤。
结合彭阿姨有房颤等基础疾病综合考虑,她脑梗死的根本原因是房颤产生的心源性栓子脱落随血流堵塞了颅内大动脉。这个位置的栓子,通过静脉溶栓的办法溶通的几率较小。与家属沟通后,决定采取急诊颅内动脉取栓手术治疗。 通过介入手术,利用导丝、导管等工具直接伸到血管里,把堵在血管里的血栓取出来。直接解决因为血栓引起脑部缺血的问题。
经过我院神经内科介入团队2小时的齐心奋战,仅通过一个芝麻大的针口,便成功为彭阿姨取出一条约23mm长的暗红色血栓。术后造影显示,术前被血栓堵住导致无法供血的脑组织已经恢复血液供应。

术后第一天,之前左侧肢体无法活动,肌力只有1级的彭阿姨症状已经明显缓解,可扶着下地行走,肌力也恢复至4级;慢慢地,彭阿姨可以独自站立、行走,1周后康复出院。
脑梗治疗新希望:颅内动脉取栓
据我院神经内科主任袁俊介绍:颅内动脉取栓术是目前公认的治疗急性脑梗塞的一种精准、微创的治疗手段。对于颅内大血管闭塞或狭窄引起的脑梗死患者,经过评估,有适应证而无禁忌证者可以采取这种介入治疗的方法。通过股动脉置入导丝、导管、支架,把堵住血管导致脑梗的栓子取出来,尽快让缺血的脑组织恢复血液供应,减少坏死。这个技术能更好、更快速的挽救患者的生命,减少脑部组织缺血时间过长导致残疾等情况发生。
脑梗塞具有极高的致残率及致死率,尽早识别非常重要。当患者出现口角歪斜、肢体抬举无力及言语含糊不清时,应当高度警惕卒中发病,尽快送往有救治能力的医院或卒中中心单位。一旦确诊脑梗塞,要尽快接受静脉溶栓治疗。对合并颅内大动脉急性闭塞的患者而言,静脉溶栓同时启动机械取栓治疗,能够提高血管再通率,进一步降低致死率及致残率。
内一科简介
我院内一科为神经内科,为省级三级卒中中心,获得2022年江西省静脉溶栓先锋卒中中心称号。科内主要收治脑梗塞、脑出血、癫痫、颅内感染、肌肉疾病及其他神经系统疾病的患者。
科室引进并开展了脑梗死颅内动脉取栓、锁骨下动脉狭窄支架置入、脑血管造影、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中、颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血等脑血管病治疗技术。凡经120或自行来院的可疑卒中患者,均可走绿色通道,享受优先检查、优先治疗。目前,我院卒中中心创造了从入院到溶栓耗时最短17分钟的记录,已有300多名卒中患者经卒中中心受益!
门诊诊室:门诊一楼神经内科(6号诊室)
科室位置:住院大楼5楼
科室电话:0795-2515460